Prof. Dr. Mert Dumantepe

Başlıklar

Lipödem Tanısı Nasıl Konulur?

Lipödem için farklı otörler tarafından tanı kriterleri tanımlanmıştır. Herbst tarafından
bildirilen tanı kriterleri; 
Hastaların tamamına yakını kadındır
 Her iki bacakta simetrik yağ depolanması vardır, ayaklar korunmuştur
 Bacaktaki ödem elle bastırılınca çok az miktarda geçici iz bırakır
 Lenfödemde görülen Stemmer belirtisi lipödemde görülmez. Stemmer belirtisi; ayak
ikinci parmağının üzerindeki deri, parmakla tutulup sıkıştırılıp yukarı kaldırılmaya
çalışıldığında kaldırılamaz. 
 Cilde elle bastırılınca ağrı ve hassasiyet olur. 
 Bacaklarda kolayca morarma olur. 
 Kilo vermeye ve bacakları havaya kaldırmaya rağmen bacaklarda inatçı ödem ve
kalınlaşma vardır. 
 Hastaların % 30’unda kollar etkilenmiştir. 
 Cilt genellikle soğuktur. 
 Yaz aylarında bacaklarda şişlik artar. 
 Kalori alımının azaltılmasına rağmen klinik tabloda düzelme olmaz. 
 Kılcal damar varisleri olabilir.

Lipödem Tipleri Nelerdir?

 

Lipödem, yağ birikimi oluşan bölgelere göre tiplere ayrılır.
Tip 1: pelvis, popo ve kalçada yağ birikimi
Tip 2: popodan dizlere kadar yağ birikimi, diz iç kısmında yağ katlanması
Tip 3: popodan ayak bileklerine kadar yağ birikimi
Tip 4 a-c: a: kolda dirsekle omuz arası bölgede, b: kolda dirsekle el bileği arası bölgede c:
tüm kolda
Tip 5: diz ile ayak bilekleri arasındaki bölgede yağ birikimi

 

Lipödem Sınıflaması Nasıl Yapılır?

Lipödem, yağ birikimi miktarına göre evrelere ayrılır.

Evre 1: cilt normal ve yumuşak, cilt altı yağ dokusunda artış
Evre 2: cilt pürüzlü, dokunmakla inci tanesi büyüklüğünde ele gelen yağ nodülleri var
Evre 3: büyük yağ kitleleri diz çevresi ve bacağın üst kısmında kıvrıntı ve şekil
bozukluklarına yol açmıştır
Evre 4: tabloya lenfödem eklenir, büyük doku sarkmalarının oluştuğu lipolenfödem
tablosu gelişir