Prof. Dr. Mert Dumantepe > Lipödem Tedavisinde Modern Yaklaşım: Cryo-t Shock ve Lenfopress ile Hibrit Tedavi Yöntemi
Lipödem Tedavisinde Modern Yaklaşım: Cryo-t Shock ve Lenfopress ile Hibrit Tedavi Yöntemi
İçindekiler
Lipödem, modern tıpta tanı ve tedavisinde zorluklar yaşanan hastalık grubundadır. Toplumun ve sağlık profesyonellerinin bu hastalık konusundaki farkındalığının az olması nedeniyle, uygun olmayan diyet ve egzersiz önerileriyle zaman kaybeden lipödem hastalarının, yaşam kaliteleri giderek artan şiddette etkilenir. Lipödem, ‘ağrılı yağlanma sendromu’ olarak da adlandırılmaktadır. Kalça, uyluk, alt bacaklar ve bazen de kollarda yağ metabolizma bozukluğuna sekonder gelişen yağ ve sıvı birikmesine bağlı anormal şişliktir. Şişlikler simetriktir, basmakla ağrılıdır, kolay morarır ancak tipik olarak lipödem hastalarında ayaklar şiş değildir.Lipödem ilerleyici bir hastalıktır, son evrelere gelindiğinde bu tabloya lenfödem de eklenir, Diyet veya spor yapmakla vücudun üst bölümleri zayıflar, şekillenir fakat lipödemli bölgeler incelmez. Hasta kilo aldığında tablo daha da ağırlaşır, kilo verdiğinde ise ortaya çıkan orantısız görünüm nedeniyle psikolojik sorunlar ve yaşam konforunda bozulmalar da ortaya çıkar. Lipödem tedavisinde, birçok branşın içine dahil olduğu multidisipliner yaklaşım çok önemlidir. Bu kronik ve tedavisi zor hastalığın tedavisinde; diyet ve düzenli spor yapmak erken dönem tedavi başarısında ve uzun dönem kalıcılık anlamında çok önemlidir.Selülit, cilt altındaki yağ birikintilerini tanımlamak için popüler bir terimdir. Cildin en üst tabakasının altındaki yapısal değişiklikler yüzünden oluşan çukurlu veya portakal kabuğu görünümü ile karakterize edilir. Selülit tamamen normal ve zararsız bir durum olsa da birçok insanın kozmetik bir endişe kaynağıdır.Selülit, çoğunlukla belin altındaki dengesiz yağ birikintilerinden kaynaklanan normal bir durumdur. Kadınlarda, yağ, oldukça ince bir cilt tabakasının altındaki geniş bölmelerde yerleşmiştir. Bu bölmeler, kollajen liflerinin kolonları ile ayrılır. Obez (fazla kilolu) insanlarda, bu bölmelere çok fazla yağ doldurulur ve cildin oyulmasına ve şişmesine neden olur. Ayrıca, kadınlar yaşlandıkça, lifler cildi aşağı çekerek büzülür ve kalınlaşır. Bu, cilt yüzeyinde, özellikle uyluk ve kalçalar gibi bölgelerde, yorgan benzeri bir görünüme neden olur. Çoğu kadın, ırklarına bakmaksızın yaşlandıkça selülit geliştirir.Kadın hormonları (östrojen ve daha az oranda progesteron), selülit oluşumunda önemli rol oynar. Östrojen, adet, gebelik ve emzirme için gerekli olan yağ depolanmasını uyarır. Ayrıca, hamileliğin sonraki aşamalarında, östrojen, rahim ağzını gevşetmek için kollajen liflerin yıkımına neden olarak da bir kadının bebeğini doğurmasını mümkün kılar. Bu kollajen yıkımı, selülit oluşumu için zemin hazırlar. Progesteron ayrıca damarları zayıflatarak ve su tutma ve kilo alımına neden olarak selülit sorununa katkıda bulunabilir
Klasik yolla Lipödem Tedavisi Nasıl Yapılır?
Lipödem tedavisinde; diyet, egzersiz, yaşam tarzı değişiklikleri, psikolojik ve ortopedik destek, kompresyon tedavisi, uzman fizyoterapistlerce uygulanan manuel lenfatik drenaj ve kompresyon tedavisi gibi konservatif tedavi seçenekleri olsa da multidisipliner yaklaşımla uygulanan “komplet dekonjestif tedavi” yakın döneme kadar en iyi sonuçların alındığı tedavi seçeneği olarak görülmekteydi.Bu multidisipliner tedavi yaklaşımında, lipödem konusunun uzmanları tarafından, bacaklardaki şişlik ve ödeme bağlı yakınmaları azaltmaya yönelik birçok tedavi yönteminin bir arada kullanıldığı, oldukça efektif bir tedavi programıdır. Hastaya özel hazırlanan tedavi programı; manuel lenfatik drenaj ya da intermitan pnömotik kompresyon ile çap azaltıcı tedavi, kişiye özel bandajlama, bası giysileri, özel bir diyet, cilt bakımı ve tedavi edici egzersizleri içerir.Bu tedavide kullanılan en önemli cihazlardan biri “Lympha-Press V12 Optima” aralıklı pnömatik kompresyon cihazıdır. 24 kanallı bu otomatik kompresyon cihazı ile belirli seanslar halinde, lipödem, lenfödem ve kalıcı bacak şişlikleri tedavisi yapılabilmektedir. Seans sayısı hastanın bacak çapına, lipödemin yoğunluğuna ve ne kadar süredir olduğuna, mevcut diğer patolojilerinin varlığına (lenfödem, varis, derin ven trombozu, obesite vb.) göre değişmektedir.
Lipödem Tedavisinde Cryo – T Shock ve Lenfopress ile Hibrit Tedavi Dönemi
Lipödem tedavisinde kullanılan en modern cihazlardan biri “Pagani Cryo T Shock 4.0” Termal şok cihazıdır. Kriyo-stimülasyon cilt yüzeyini çok hızlı bir şekilde soğutur. Vücut bu aşırı soğuğa, ısı üretmek için metabolizma hızını artırarak tepki verir. Termal şok ile uygulanan tedavinin amacı, yağ hücrelerinin sıcaklığını, “apoptosis” (programlanmış hücre ölümü) olarak bilinen duruma neden olacak kadar düşürmektir. Lipödeme neden olan bölgedeki yağ dokusunun sıcaklığı, tekrarlayan termal şok dalgalarıyla 12 ile 17 C arasına indirilir ve yağ hücrelerinde apoptoz tetiklenir, bu durum yağ hücrelerin patlayarak ölmesine neden olur. Ölü yağ hücreleri daha sonra doğal olarak vücudun lenfatik sistemi yoluyla, ayrıca ter ve idrarla atılır. Kriyoterapi tedavisi sırasında cilt damarları ve kılcal damarlarda bir süre geçirilen vazokonstriksiyon (kan damarlarının büzülmesi) sürecini, seans bitişinin akabinde vazodilatasyon (kan damarlarının genişlemesi) izler. Bu, cildin katmanlarında depolanan toksinlerin parçalanmasına ve süpürülüp atılmasına neden olur.Lipödem ve sellülit tedavisi için yeni geliştirilen Pagani Cryo T Shock 4.0 cihazı ile uygulanan termal şok dalgalarına ek olarak üzerine eklenmiş derin dokulara etki eden ultrason dalgaları; cildin daha derin katmanlarındaki kolajen üretimini aktive eder, tedavi ile cildin daha sert ve sıkı kalmasını sağlanır. Birkaç uygulamadan sonra, hastalar ciltte kazanılan elastiklikle ve bir uçtan bir uca gelişen “gençlik” hissi ile cildin daha yumuşak ve daha gergin hale geldiğini fark ederler
Lipödem Tedavisinde Cryo T Shock 4.0 cihazı Nasıl Çalışır?
Termal Şok tedavisi lipödemin olduğu bölge için yaklaşık 30 dakika sürer ve manuel olarak bir masaj tekniği kullanılarak yapılır. Seans 2 dakikalık bir sıcaklık ile başlar ve ardından uzatılmış bir soğuk (22-26 dakika) ve daha sonra 2-3 dakika daha tekrar ısıtılır. Tedavinin amacı, yağ hücrelerinin sıcaklığını apoptosis (programlanmış hücre ölümü) olgusu olarak bilinen duruma neden olacak kadar düşürmektir. Bu olgu, yağ dokusunun sıcaklığı -10 ve 41 C arasındaki sıcaklık farklarına ulaşabilen Cryo T Shock 4.0 cihazı ve değişen sıcaklık döngüleriyle tetiklenir ve bu hücrelerin ölmesine neden olur.Soğutma sistemi, cihazın işlem başlığına yerleştirilmiş bir elektronik sıcaklık sensörü tarafından yakından kontrol edilir ve sıcaklık gerçek zamanlı olarak makine ve ekranda görüntülenen verilerle kontrol edilir.Klinik çalışmalar bu teknolojinin yağ hücrelerini doğal yolla tahrip ettiğini, ancak çoğu teknikte olduğu gibi sonuçların bir kişiden diğerine değiştiğini göstermiştir. Beklenen etki genellikle hızlıdır: Yağ hücrelerinin bir kısmı seans sırasında tahrip olur, çoğu ise 2-3 hafta içinde elimine edilir. Ölü yağ hücrelerinin bir kısmı doğal olarak vücudun lenfatik sistemi yoluyla, ayrıca ter ve idrarla atılır. Ancak kliniğimizde uyguladığımız “Hibrit tedavi yöntemiyle” Cryo – T Shock ile LenfoPress cihazını birlikte kullanarak, bu ölü yağ hücrelerinin uzaklaştırılma işlemini daha etkin ve hızlı bir şekilde yapılması; tedavi başarısını arttırmaktadır. Bu tedavide kombine olarak kullanılan 24 kanallı “Lympha-Press V12 Optima” aralıklı pnömatik kompresyon cihazı, hemen termal şok tedavisinin ardından uygulanarak ölen yağ hücreleri hızlıca lipödemli bölgeden uzaklaştırılmakta ve tedavi etkinliği artmaktadır.Cryo T Shock ile uygulanan lipödem tedavisi, ağrısızdır. Ayrıca Lipödemin ileri evrelerinde görülen şiddetli ağrı, tedavinin ilk seansını takiben hafifler ve kısa sürede kaybolur. Bu, masaj tekniğinden ve cilt ısınması ile başlayan seansın, kademeli olarak sıcaklık düşüşüne kapılmasından kaynaklanmaktadır.
Cryo T Shock ve Diğer Kriyoterapi Tedavileri Arasındaki Fark Nedir?
Şu anda hali hazırda Lipödem tedavisi için kullanılmakta olan başka manuel kriyoterapi cihazları vardır. Ancak testler ve deneyimler, Cryo T Shock ile yapılan Lipödem tedavilerinin sonuçlarının daha yeterliliği olduğunu göstermiştir. Bu sonuçlar, sadece soğuk etki ile çalışan ve yağ hücresini donduran diğer cihazlardan farklı olarak; Cryo T Shock cihazın hem sıcak hem de soğuk üretmesinden kaynaklanır. Bu sıcaklıklar içindeki değişimin, vücudun dokuları üzerinde 12°’ye düşmelerine neden olan çarpıcı bir etkisi vardır. Yağ dokuları bu sıcaklığa ulaştığında ölür ve lenfatik sistem yoluyla uzaklaştırılır
Cryo T Shock ile Lipödem Tedavisinde Olası Yan Etkiler?
Tedavi sonrası atılan yağ hücreleri nedeniyle idrarın renkli görünmesinin yanı sıra, tedaviyi takip eden 3 gün boyunca idrar miktarının biraz artacak olması dışında, genel olarak hiçbir yan etkisi yoktur. Tedavi sırasından kan dolaşımın artılına bağlı gelişen bölgesel kızarıklıklar birkaç saat sonra kaybolur.https://www.instagram.com/mertdumantepe/reel/DDyzFwyuO-V/
Mert Dumantepe
Prof. Dr. Mert Dumantepe, 1995 yılında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesini’ne girdi ve 6 yıllık tıp fakültesi eğitimini tamamlayarak 2001 yılında mezun oldu.